Vorschau Ihrer Widerrufserklärung

Bitte prüfen Sie Ihre Angaben vor dem Absenden sorgfältig.

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit widerrufe ich den von mir gestellten Antrag bzw. meine Vertragserklärung zum unten genannten Tarif.

Bitte bestätigen Sie mir den Eingang und die Bearbeitung dieses Widerrufs schriftlich per E-Mail.

Persönliche Angaben

Vorname: [Vorname]
Nachname: [Nachname]
Geburtsdatum: [Geburtsdatum]
E-Mail: [E-Mail]
Straße / Hausnummer: [Straße / Hausnummer]
PLZ: [PLZ]
Ort: [Ort]

Angaben zum Antrag

Antragsdatum: [Antragsdatum]
Gesellschaft: [Gesellschaft]
Tarif: [Tarif]

Mit freundlichen Grüßen

[Vorname Nachname]